柳州市人民政府关于印发柳州市人民广场管理规定的通知

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同一鉴定的重阐　
韩禹奇
（西南民族大学０３级法学系法学六班　）

［摘要］　同一鉴定从案件开始就贯串在整个办案程序中，是认定证据的基础，也是物证技术的重要部分。通过学习和思考还有参考法学研究者的著作，作者以一个学生的角度重新思索了同一鉴定的认识方法，以简单通俗的语言来阐述自己的体会，对比作者更初级的学习者理解同一鉴定会更容易透彻些。
［关键词］　同一认定　　特征反映体　　特征

同一，顾名思义，同一个，还进一步说明有两者或更多者之间的比较，经过一系列的观察、认识得出了是同一个的结论。
同一认定本来是犯罪侦查学和物证技术的一个专业术语。作为一种理论，同一认定是在千百年的司法实践中产生和发展起来的，对于犯罪侦查活动和物证鉴定技术都具有方法论的指导意义。但它也是作为人类认识客观事物的基本方法，而且普遍地存在于人们的日常生活之中。例如，去参加一个“十年后的同学会”，在去同学会的路上脑海里会有老同学张三的音容相貌，然后在聚会中看到了张三，张三还是以前的张三，是同一个；在生活中也会经常出现遗忘的现象，比如到处寻找一串不知放在什么地方的钥匙，找到那串后，便是所谓物证技术中的同一认定，因为寻找人脑海中所想要找的那串钥匙和找到的那串是同一串。以此为标准，我们回发现生活中处处存在所谓的“同一认定方法”。
而这种认定方法也是普遍地存在刑事审判法官对证据乃至案件事实的认识活动之中。从对一件物证或书证的认定到对全案证据的认定，从对一个案情细节的认定到对整个案件事实的认定，其实都具有同一认定的性质。因此，在研究的基础上自觉地运用同一认定原理，可以提高法官、侦查员对认定证据和案件事实之方法的科学性。
在物证技术中，物证的同一认定可以理解为：同一认定是依据客体特征来判断两次或多次出现的客体是否为同一个客体的认识活动。而这种对客体的认识是需要主观上的认识来进行的。也就是说在认识人的主观意识里两次或多次出现被认识客体时，才能判断几次认识过的客体是否为同一个客体。在刑侦中，这对确定客体是否为确定犯罪行为的物证至关重要、对确定犯罪嫌疑人是否为犯罪人至关重要。所以，在侦查活动中，人们经常用“被寻找客体”、“受审查客体”来解决在同一认定中不同的认定阶段中对客体的称谓。首先，在犯罪现场，侦查人员会首先接触的一个客体是“受审查客体”，这时又会出现一个称谓“特征反映体”
，侦查人员会利用科学技术对“受审查客体”进行提取或验证，例如对一现场的指纹提取后，侦查人员得到的是一个能完全呈现“受审查客体”特征的一个实体，根据这个实体所呈现的特征，侦查人员脑海中会对这个“受审查客体”的特征有所掌握，这时，侦查人员会根据这些个特征来搜寻“被寻找客体”，如果找到那个“被寻找客体”，并且经过认定后认为这个“被寻找客体”就是那个“受审查客体”，这就算是完成一个同一认定的过程。如果侦查人员即使掌握了“受审查客体”的特征，而没有找到那个“被寻找客体”，那么“受审查客体”也就无法通过和另一个客体进行比较来确定两者是否为同一个客体，那么也就无法进行统一认定了，所以在侦查人员的主观意识里，必须两次或多次的出现客体，进行之间的比较才能进行同一认定。
在侦查实践中，进行同一认定的方式是多种多样的，例如，有人把这些同一认定的方法分为：A¬¬—B—A’—C、A—B—A’、A1—B—A2—C—A3—D，但不管同一认定的方式有几种形式，最关键的一步是要确认客体通过比较后，是否为同一个客体。
在侦查活动中，认定的对象的不同，所需要的认定方式也是不同。根据实践证明，对象本身的物质组成不同，应依据物质本身的性质来选择相对应的那个同一认定方式。例如，指纹、足迹是属于同一类的，就指纹来说，由于指纹上面含有汗液、尘土等物质，依据其性质，侦查人员能够依物理化学等科学方法对其进行提取，形成“特征反映体”，凭借对“特征反映体”的分析便可进行同一认定，这种同一认定的方法属A¬¬—B—A’—C的形式，在此形式中，B和C都为“特征反映体”，由于“受审查客体”A和“被寻找客体”A’的本身性质都可以分别形成B、C两个“特征反映体”，从而对B和C进行比较来确定A和A’是否为同一个客体。再例如，半张报纸被侦查人员在犯罪现场发现，侦查人员很想寻到另半张报纸，通过对两个半张报纸撕痕的比较来确定来两个半张报纸是否为同一张报纸，在这个认识活动中，由于报纸本身的物质性质，决定了这次的同一认定方法不可能和上一次的同一认定相同，这次的同一认定当属A—B—A’形式的，在这一过程中是没有C的，因为它不能像上次一样能够通过提取指纹来得到一个“特征反映体”，通过两个“特征反那映体”的比较来确定A与A’是否为同一。而这次，两个半张不同的报纸的特征反映是不一样的，两者的特征反映体是互补的，要看两者的撕痕是否能合一。所以，在进行同一认定的活动中，所认定对象的物理化学组成也是重要的，物质本身性质的不同会导致同一认定方式的不同。实践告诉我们这是需要灵活应用的。
同一认定要求通过客体间的比较来认识是否为同一个客体，而不是别的客体。就算是极其相似也不能肯定说是同一个，所以同一认定对侦查人员的认识活动要求很高。在进行比较认识时尤其是对特征反映体的特征数量和质量上需要仔细辨别，当特征反映体的特征相同数量多、特征又一样或很有可能一样，那么相比较客体为同一客体几率就大，从而进行同一认定。比如会要求“特征反映体”的特征具有自身的特定性，其中一特征区别于其它特征的特性；还要求特征的特性具有稳定性，如果特征本身会发生什么物理化学性质的变化，或者这种变化的规律是人类不能掌握的，那么这对同一鉴定的认识活动是有阻碍的，侦查人员是没有办法来通过比较特征的特点来确定同一；还有就是特征是可反映的，也就是特征本身的特点是能被人所认识的，如果连认识特征的特点都是困难的更不要说利用特征寻找另一客体，也更谈不上通过之间的比较来进行同一鉴定了。
研究同一认定的方法是重要的，不能认为它仅凭人的直觉就可进行同一认定从而忽略它的理论上的研究。随着犯罪行为多样化的趋势、认识活动的日渐复杂，同一认定也越发会体现出自己的重要，而不会仅仅只会停留在目前的状态。　　　　　　　　　　



参考文献：
［１］《物证技术学》17—24页　　孙言文主编
［２］《刑事审判认证指南》24—29页　　何家弘主编

卫生部


关于印发《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》的通知

卫规财发[2009]7号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、纠风办、发展改革委（物价局）、工商行政管理局、食品药品监管局（药品监管局）、中医药局：

　　为规范和推动新形势下医疗机构药品集中采购工作，我们制定了《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》。现印发给你们，请遵照执行。


　　　　　　　　　　　　　　中华人民共和国卫生部　国务院纠正行业不正之风办公室
　　　　　　　　　中华人民共和国国家发展和改革委员会　中华人民共和国国家工商行政管理总局
　　　　　　　　　　　　　　　　 国家食品药品监督管理局　国家中医药管理局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○○九年一月十七日


　　　　　　　　　关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见

　　近几年来，各地结合实际，积极推行医疗机构药品集中采购工作，进行了有益探索，取得了明显成效，但也存在各地发展不平衡、采购政策不统一、采购办法不完善、中介服务成本高等突出问题。为进一步规范医疗机构药品集中采购工作，使其在保证药品质量、控制虚高药价、整顿购销秩序、治理商业贿赂、纠正不正之风、减轻人民群众医药费用负担等方面发挥重要作用，根据中央纪委第十七届三次全会精神和国务院对纠风工作的要求，现提出以下意见：

　　一、全面实行政府主导、以省（自治区、直辖市）为单位的网上药品集中采购工作
　　药品是维护人民健康的特殊商品，与群众利益密切相关。各级政府对药品集中采购工作要切实加强领导，积极发挥主导作用。各省（区、市）人民政府负责组织建立药品集中采购工作领导机构、工作机构和非营利性的药品集中采购平台，确保采购平台功能完善、设施齐全，并对药品集中采购工作机构的人员编制、经费补助等给予积极支持。有条件的地区可建立财政全额补助的集中采购机构，具体负责药品集中采购的实施工作，形成政府组织推动、医疗机构和药品生产流通企业通过采购平台直接免费交易的购销方式。
　　医疗机构药品集中采购工作，要以省（区、市）为单位组织开展。县及县以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）等所属的非营利性医疗机构，必须全部参加药品集中采购。鼓励其他医疗机构参加药品集中采购活动。药品集中采购要充分考虑各级各类医疗机构的临床用药需求特点。集中采购周期原则上一年一次。
　　全面推行网上集中采购，提高医疗机构药品采购透明度。医疗机构按申报集中采购药品的品种、规格、数量，通过药品采购平台采购所需的药品。

　　二、规范集中采购药品目录和采购方式
　　各省（区、市）要制定药品集中采购目录。列入国家基本药物目录的药品，按照国家基本药物制度规定执行。国家实行特殊管理的第二类精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品等少数品种以及中药材和中药饮片等可不纳入药品集中采购目录，麻醉药品和第一类精神药品不纳入药品集中采购目录。除上述药品外，医疗机构使用的其他药品原则上必须全部纳入集中采购目录。
　　对纳入集中采购目录的药品，实行公开招标、网上竞价、集中议价和直接挂网（包括直接执行政府定价）采购。对经过多次集中采购、价格已基本稳定的药品，可采取直接挂网采购的办法，具体品种由省级集中采购管理部门确定。

　　三、建立科学的药品采购评价办法
　　集中采购药品要建立科学的评价办法，坚持“质量优先、价格合理”的原则，合理划分药品类别，加大质量分权重，并考虑临床疗效、质量标准、科技水平等因素，对药品的质量、价格、服务和信誉等进行综合评价。省级卫生行政部门要汇总提出本地区有关医疗机构集中采购药品的品种、规格和数量，保证医疗机构的临床用药，满足人民群众多样化的用药需求。进一步做好专家库建设和专业分类管理工作。

　　四、减少药品流通环节
　　药品集中采购由批发企业投标改为药品生产企业直接投标。由生产企业或委托具有现代物流能力的药品经营企业向医疗机构直接配送，原则上只允许委托一次。如被委托企业无法向医疗机构直接配送时，经省级药品集中采购管理部门批准，可委托其他企业配送。

　　五、认真履行药品购销合同
　　医疗机构要与中标（入围）药品生产企业或其委托的批发企业签订药品购销合同，明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容。合同采购数量要以医疗机构上年度的实际药品使用数量为基础，适当增减调整后确定。
　　药品企业和医疗机构必须严格按照《合同法》等规定，履行药品购销合同规定的责任和义务，合同周期一般不低于1年。医疗机构必须按照药品购销合同确定的品种、数量、价格和供货渠道采购使用药品，不得擅自采购非中标（入围）药品；必须严格按照合同约定的时间及时回款，回款时间从货到之日起最长不超过60天。药品企业未按合同生产供应药品或医疗机构未按合同规定采购药品以及逾期不能回款的，都应支付一定比例的违约金（具体比例由省级药品集中采购机构确定）。情节严重的要公示警告并依法追究责任。积极探索采用银行承兑汇票等多种方式规范医疗机构货款结算。

　　六、规范医疗机构合理用药
　　医疗机构要加强处方开具和药品使用的规范化管理，提高处方质量，规范医务人员用药行为，纠正为追求经济利益而滥用药物的问题。强化监督检查，推行医疗机构药品用量动态监测、超常预警、处方点评等制度，坚决查处大处方等损害群众利益的行为，保障患者用药安全。
　　对于部分常用药、廉价药，医疗机构可按照政府规定的最高零售价格销售，具体品种由省级集中采购管理部门确定。

　　七、落实部门责任，严格监督管理
　　各地区有关部门要密切协作，加大监管力度。卫生行政部门牵头组织药品集中采购工作，并负责对医疗机构执行中标（入围）结果和履行合同情况进行监督检查；物价管理部门负责对收费行为、中标（入围）药品零售价格的核定及执行情况进行监督检查；工商行政管理部门负责对药品集中采购及招投标过程中的商业贿赂等不正当竞争行为进行监督检查；药监部门负责药品企业的资质认定，并对中标（入围）药品的质量和配送情况进行监督检查；纠风部门负责对药品集中采购的全过程进行监督，受理有关药品集中采购的检举和投诉，并对违纪违法行为进行调查处理。各部门要加强协调配合，及时研究解决药品集中采购工作中出现的重大问题。

　　各地区有关部门要通过采购平台，对医疗机构采购药品的品种、数量、价格、加价率、回款、使用和药品企业参与投标、供应药品等情况进行动态监管，使药品采购全过程公开透明。要定期检查，发现问题及时解决。要及时受理并认真调查处理有关投诉。对在药品集中采购中违反有关政策和规定的机构和有关人员，一经发现，要严肃追究责任。

　　本意见自印发之日起施行。以前所发药品集中采购文件与本意见不一致的，按本意见规定执行。